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当院で診察を受けられたペットの飼い主様へ

私たちにとって飼い主様からの声は 物言わぬ動物たちの代わりの声と考えています。
より良い診療をするために、ご意見・ご希望・お叱り・お誉め等、お気軽にお寄せください。

1.診察を受けられた日
(例:2005年03月15日火曜日13時頃)

曜日時頃

2.何に対することですか?

受付対応 電話対応 スタッフ対応
院内環境 診察内容 診察料金
説明 待ち時間 トリミング
ペットホテル その他

3.どの様な内容ですか?

 内 容

4.担当スタッフの場合には、その名前がお分かりですか?

分からない

分かる ※その場合は名前をご記入ください。

差し支えなければお名前もご記入ください。

 お名前

 ふりがな

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